Обнаружив, что у ребенка в очередной раз без видимой причины идет из
носа кровь, родитель думает: «Ну вот, доучился, переутомление». И
оказывается... неправ, считают отоларингологи.
Как ее остановить
Прежде чем мы примемся искать причину спонтанных кровотечений, кровь надо остановить.
При носовых кровотечениях НЕЛЬЗЯ:
-
Укладывать ребенка в постель без подушки и приподнимать его ноги. В
такой позе приток крови к голове увеличивается и кровотечение может
усилиться.
- Запрокидывать голову назад. Это уменьшает отток крови по венам шеи и,
следовательно, усиливает кровотечение. К тому же кровь может затечь в
дыхательное горло и пищевод, вызвать рвоту или воспаление легких.
- Есть сразу после того, как вы остановили кровь, пить кофе, какао,
чай. Пища и эти напитки способствуют повышению кровяного давления и
расширению сосудов. От них кровотечение может начаться вновь.
При носовых кровотечениях НАДО:
-
Прежде всего успокоить ребенка. Когда мы волнуемся, сердце у нас бьется
быстрее и потеря крови увеличивается. - Посадить его и слегка наклонить
ему голову вперед. Расстегнуть воротник, ослабить одежду, открыть окно
и заставить глубоко дышать, вдыхая воздух носом и выдыхая ртом. Это
улучшит кровообращение и повысит свертываемость крови.
- На переносицу положить пузырь со льдом или смоченное в холодной воде
полотенце, на ноги – грелку. Это сузит сосуды носа, расширит сосуды в
ногах, произойдет отток крови от головы.
- Пальцами сдавить крылья носа или ввести в ноздрю шарик стерильной
ваты, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода. Так вы пережмете
кровоточащий сосудик.
- При сильном кровотечении можно дать ребенку выпить 1-2 ч. ложки
5-10%-ного раствора хлористого кальция (глюконат кальция,
глицерофосфат), две таблетки викасола или другого кровоостанавливающего
средства. Если таковых нет, предложите больному выпить 1-2 ч. ложки
соленой воды.
- Если остановить кровь не удается, вызывайте «скорую». Даже
незначительные на первый взгляд потери грозят малокровием:
головокружением, обмороками...
Причины беспричинности
Кровь остановили? Теперь разберемся в причинах.
90%
спонтанных, неожиданных носовых кровотечений у детей происходит из зоны
сплетения Киссельбаха. Это место у нижнего края перегородки носа. Там
находится очень густая сеть разветвленных кровеносных сосудов. Так как
у детей сосуды расположены близко к поверхности, а слизистая оболочка
тонкая, любое повреждение слизистой и резкое расширение сосудов может
вызвать кровотечение.
Например, поковырял ребенок в носу в
задумчивости – пошла кровь. Или пересохла слизистая оболочка носа из-за
сухости воздуха в квартире и пожалуйста – носом кровь идет.
А
еще ломкость сосудов вызывает дефицит витамина С. По этой причине
нередки кровотечения у детей после болезней, когда организм ослаблен и
ощущает нехватку витаминов, а также зимой и весной. Как питается ваш
школьник в ваше отсутствие? Может быть, несбалансированное меню –
причина ваших бед?
Иногда спонтанному кровотечению из носа
предшествует головная боль, шум в ушах. Это признаки вегетососудистой
дистонии. Многие дети плохо переносят перепады погоды, артериальное
давление у них тоже резко меняется, сосуды то расширяются, то сужаются,
их стенки не выдерживают и лопаются... Если у ребенка перед
кровотечением болела голова, а кровь из носа идет на фоне водянистых
выделений – значит, у вас именно этот случай.
Девочки во время
гормональной перестройки могут страдать так называемыми заместительными
кровотечениями. Дело в том, что ткань носа и ткань половых органов –
одного типа, она называется кавернозной тканью. Если рассмотреть ее под
микроскопом, можно увидеть теснейшее переплетение клубков сосудов,
ткань вся пронизана, кровеносными сосудами. Когда перед началом
менструации кровь приливает к половым органам, рефлекторно набухают и
кавернозные ткани носа, и там сосуды переполняются кровью, иногда не
выдерживают, лопаются, из носа идет кровь... Обычно с установлением
менструального цикла эти проблемы у девочек проходят, но все-таки лучше
о них рассказать эндокринологу и гинекологу. Профилактика проста
Если
у вашего ребенка бывают спонтанные, на первый взгляд беспричинные
носовые кровотечения, вам следует придерживаться нескольких правил.
1. Отучите его от вредной привычки теребить свой нос.
2.
Поставьте в квартире увлажнитель воздуха или хотя бы на время
отопительного сезона наполняйте вазочки водой. Постарайтесь, чтобы
ребенок гулял каждый день. Нельзя всю зиму сидеть в помещении, иссушать
слизистую и кожу.
3. Следите за питанием ребенка, свежие овощи,
фрукты, соки, витамины должны быть в его рационе обязательно. Людям со
склонностью к частым носовым кровотечениям рекомендуется пища, богатая
белками: творог, печенка, куриный бульон...
4. Покажите ребенка оториноларингологу и тем специалистам, к которым вам посоветует обратиться лор.
И не переживайте, с возрастом спонтанные носовые кровотечения проходят.
